Muitos outros problemas relacionados com o cancro da mama adquirem particular importância quando a mulher atinge a menopausa, incluindo as decisões relativamente à terapêutica de substituição com estrogénios (TSE), a dieta, o álcool e o tabagismo. Embora ainda não existam dados definitivos sobre a relação entre estes factores e o risco de cancro da mama, encontram-se já disponíveis bastantes informações que podem ajudá-lo a aconselhar as suas doentes pós-menopáusicas.

Terapêutica hormonal de substituição

Uma vez que a TSE pode estar associada a um pequeno aumento do risco de cancro da mama foi, desde há longa data, considerada inadequada para as mulheres que já apresentavam um cancro da mama ou que tinham um risco elevado para esta doença. A atitude mudou nos últimos anos e um número crescente de mulheres que foram tratadas com sucesso para um cancro da mama em estádio inicial estão agora a ser medicadas com uma TSE, principalmente no contexto dum protocolo de investigação.

A decisão para qualquer mulher começar uma TSE é multifactorial. Os dados sobre os benefícios da TSE na doença cardiovascular e na osteoporose continuam a aumentar; o risco do cancro da mama deve, actualmente, ser considerado num contexto mais amplo da saúde da mulher na fase pós-menopáusica da sua vida, com base no seu perfil de risco individual. Será que o possível aumento de risco de cancro da mama suplanta os benefícios mais amplos sobre a saúde que são acrescidos pela utilização de hormonas, principalmente a prevenção da doença cardiovascular e a osteoporose? Para a maior parte das mulheres, o risco global de desenvolver um cancro da mama é muito menor do que o risco de desenvolverem uma doença cardíaca e osteoporose e as implicações desta relação risco/benefício requerem um julgamento cuidadoso e uma investigação adicional.

- Cancro da Mama